Pyörätuolin rakenne
Tavalliset pyörätuolit koostuvat yleensä neljästä osasta: pyörätuolin rungosta, pyöristä, jarrulaitteesta ja istuimesta. Kuten kuvassa on esitetty, pyörätuolin kunkin pääkomponentin toiminnot on kuvattu.
Suuret pyörät: kantavat pääpainon, pyörän halkaisija on 51,56,61,66 cm jne. Muutamia käyttöympäristön vaatimia umpirenkaita lukuun ottamatta toiset käyttävät ilmarenkaita.
Pieni pyöräHalkaisijoita on useita, kuten 12, 15, 18 ja 20 cm. Pienen halkaisijan omaavat pyörät helpottavat pienten esteiden ja erikoismattojen ylittämistä. Jos halkaisija on kuitenkin liian suuri, koko pyörätuolin viemä tila kasvaa, mikä tekee liikkumisesta hankalaa. Normaalisti pieni pyörä on ennen isoa pyörää, mutta alaraajojen halvaantuneiden käyttämissä pyörätuoleissa pieni pyörä sijoitetaan usein ison pyörän jälkeen. Käytön aikana on varmistettava, että pienen pyörän suunta on kohtisuorassa ison pyörän kanssa, muuten se kaatuu helposti.
VannePyörätuoleille ominainen ominaisuus on yleensä 5 cm pienempi kuin suuremman pyörän vanteen halkaisija. Kun hemiplegiaa ajetaan yhdellä kädellä, lisätään toinen, halkaisijaltaan pienempi käsi valintaa varten. Potilas työntää yleensä suoraan pyörän vannetta. Jos toiminta ei ole hyvä, sitä voidaan muokata seuraavilla tavoilla ajon helpottamiseksi:
- Lisää käsipyörän vanteen pintaan kumia kitkan lisäämiseksi.
- Lisää painonuppeja käsipyörän ympyrän ympärille
- Työnnä nuppia vaakasuunnassa. Käytetään C5-selkäydinvammojen hoitoon. Tässä vaiheessa hauislihas on vahva, kädet asetetaan työntönupille ja kärryä voidaan työntää eteenpäin koukistamalla kyynärpäitä. Jos vaakasuuntaista työntönuppia ei ole, sitä ei voi työntää.
- pystysuora työntönuppi. Sitä käytetään, kun olkapään ja käden nivelten liike on rajoittunut nivelreuman vuoksi. Koska vaakasuoraa työntönuppia ei voida käyttää tässä vaiheessa.
- Lihavoitu painonuppi. Sitä käytetään potilailla, joiden sormien liikkeet ovat erittäin rajoittuneet ja nyrkkiin puristaminen on vaikeaa. Se sopii myös nivelrikko- tai sydänsairauspotilaille tai iäkkäille potilaille.
Renkaat: On olemassa kolmea tyyppiä: umpikumirenkaat, ilmatäytteiset renkaat, sisäkumirenkaat ja tubeless-renkaat. Umpikumirengas kulkee nopeammin tasaisella maalla eikä ole helppo puhkaista ja on helppo työntää, mutta se tärisee voimakkaasti epätasaisilla teillä ja on vaikea vetää ulos, jos se on jumissa renkaan leveässä urassa. Ilmatäytteisiä sisärenkaita on vaikeampi työntää ja helpompi puhkaista, mutta ne tärisevät enemmän kuin pienet umpikumirenkaat. Tubeless-tyyppinen ilmatäytteinen rengas on mukava istua, koska tubeless-rengas ei puhje ja se on myös täytetty sisältä, mutta sitä on vaikeampi työntää kuin umpikumirengasta.
JarrutSuurissa pyörissä tulisi olla jarrut jokaisessa pyörässä. Tietenkin, jos hemiplegikko voi käyttää vain yhtä kättä, hänen on jarrutettava yhdellä kädellä, mutta voit myös asentaa jatkotangon jarrujen käyttämiseksi molemmilla puolilla.
Jarruja on kahdenlaisia:
LovijarruTämä jarru on turvallinen ja luotettava, mutta työläämpi. Säädön jälkeen sitä voidaan jarruttaa rinteissä. Jos se on säädetty tasolle 1 eikä sitä voida jarruttaa tasaisella maalla, se on virheellinen.
Vaihda jarruaVipuperiaatteella se jarruttaa useiden nivelten kautta. Sen mekaaniset edut ovat vahvempia kuin lovijarruilla, mutta ne vikaantuvat nopeammin. Potilaan jarrutusvoiman lisäämiseksi jarruun lisätään usein jatkotanko. Tämä tanko vaurioituu kuitenkin helposti ja voi vaikuttaa turvallisuuteen, jos sitä ei tarkisteta säännöllisesti.
IstuinKorkeus, syvyys ja leveys riippuvat potilaan kehon muodosta ja materiaalin rakenne riippuu myös sairaudesta. Yleensä syvyys on 41,43 cm, leveys 40,46 cm ja korkeus 45,50 cm.
IstuintyynyVälttääksesi painehaavoja, kiinnitä erityistä huomiota siteisiin. Käytä mahdollisuuksien mukaan Eggcrate- tai Roto-siteitä, jotka on valmistettu suuresta muovikappaleesta. Ne koostuvat suuresta määrästä noin 5 cm halkaisijaltaan olevia papillaarisia muovisia onttoja pylväitä. Jokainen pylväs on pehmeä ja helppo liikuttaa. Kun potilas istuu niiden päällä, painepinta muuttuu suureksi määräksi painepisteitä. Lisäksi, jos potilas liikkuu hieman, painepiste muuttuu nännin liikkeen mukana, joten painepistettä voidaan muuttaa jatkuvasti, jotta vältetään painehaavojen syntyminen, joka johtuu toistuvasta paineesta vaurioituneella alueella. Jos yläpuolella ei ole tyynyä, on käytettävä 10 cm paksuista vaahtomuovia. Yläkerroksen tulisi olla 0,5 cm paksua suurtiheyksistä polykloroformiaattivaahtoa ja alakerroksen samanlaista keskitiheyksistä muovia. Korkeatiheyksiset tyynyt tukevat, kun taas keskitiheyksiset tyynyt ovat pehmeitä ja mukavia. Istuessa istuinluun paine on erittäin suuri, usein yli 1–16 kertaa normaalin kapillaaripaineen, mikä on altis iskemialle ja painehaavojen muodostumiselle. Voimakkaan paineen välttämiseksi kaiva usein pala vastaavaan pehmusteeseen, jotta istuinluun rakennetta voidaan nostaa. Kaivettaessa etuosan tulisi olla 2,5 cm istuinluun tuberkullin edessä ja sivun 2,5 cm istuinluun tuberkullin ulkopuolella. Syvyys Noin 7,5 cm:n syvyydessä pehmuste näyttää koveralta kaivettaessa, ja lovi on suussa. Jos edellä mainittua pehmustetta käytetään viillon kanssa, se voi olla varsin tehokas painehaavojen syntymisen ehkäisyssä.
Jalka- ja säärituetJalkatuki voi olla joko ristikkäin tai kaksipuolisesti jaettu. Molemmissa tukityypeissä on ihanteellista käyttää sellaista, joka voi kääntyä toiselle puolelle ja olla irrotettava. Jalkatuen korkeuteen on kiinnitettävä huomiota. Jos jalkatuki on liian korkealla, lonkan koukistuskulma on liian suuri ja istuinluun kyhmylle kohdistuu enemmän painoa, mikä voi helposti aiheuttaa sinne painehaavoja.
SelkänojaSelkänoja jaetaan korkeaan ja matalaan, kallistettavaan ja kiinteään selkänojaan. Jos potilaalla on hyvä tasapaino ja hän hallitsee vartaloaan, voidaan käyttää matalaselkäistä pyörätuolia, jotta potilaan liikkuvuus olisi suurempi. Muussa tapauksessa valitse korkeaselkäinen pyörätuoli.
Käsinojat tai lonkkatuetSe on yleensä 22,5–25 cm tuolin istuinpintaa korkeammalla, ja joissakin lonkkatuissa on korkeussäätö. Voit myös asettaa lantiotuelle sylialustan lukemista ja ruokailua varten.
Pyörätuolin valinta
Pyörätuolia valittaessa tärkein huomioitava seikka on pyörätuolin koko. Tärkeimmät alueet, joille pyörätuolin käyttäjät kantavat painoa, ovat pakaroiden istuinkyhmyt, reisiluu ja lapaluu. Pyörätuolin koko, erityisesti istuimen leveys, istuimen syvyys, selkänojan korkeus ja jalkatuen ja istuintyynyn välinen etäisyys, vaikuttavat istuimen verenkiertoon kohdassa, johon käyttäjä kohdistaa painetta, ja voivat johtaa ihon hiertymiin ja jopa painehaavoihin. Lisäksi on otettava huomioon potilaan turvallisuus, käyttökyky, pyörätuolin paino, käyttöpaikka, ulkonäkö ja muut seikat.
Huomioitavaa valittaessa:
Istuimen leveysMittaa pakaroiden tai haarojen välinen etäisyys istuessasi. Lisää 5 cm, jolloin istuuduttuasi molemmille puolille jää 2,5 cm rako. Istuin on liian kapea, mikä vaikeuttaa pyörätuoliin nousua ja siitä poistumista, ja pakarat ja reisikudokset ovat puristuneet. Jos istuin on liian leveä, on vaikea istua tukevasti, pyörätuolin ohjaaminen on hankalaa, raajat väsyvät helposti ja ovesta ulos pääseminen on vaikeaa.
Istuimen pituusMittaa vaakasuora etäisyys lantiosta pohkeen gastrocnemius-lihakseen istuessasi. Vähennä mittauksesta 6,5 cm. Jos istuin on liian lyhyt, paino kohdistuu pääasiassa istuinluun päälle, mikä voi aiheuttaa liiallista painetta paikallisesti. Jos istuin on liian pitkä, se puristaa polvitaipeen kuoppaa, vaikuttaa paikalliseen verenkiertoon ja ärsyttää helposti ihoa tällä alueella. Potilaille, joilla on lyhyet reidet tai lonkan tai polven fleksiokontraktuuria, on parempi käyttää lyhyttä istuinta.
Istuimen korkeusMittaa etäisyys kantapäästä polvitaipeen kuoppaan istuessasi ja lisää siihen 4 cm. Jalkatukea asetettaessa laudan tulee olla vähintään 5 cm korkeudella maasta. Jos istuin on liian korkealla, pyörätuoli ei pääse pöydälle; jos istuin on liian matala, istuinluut kantavat liikaa painoa.
TyynyMukavuuden ja makuuhaavojen ehkäisemiseksi pyörätuolien istuimille tulisi asettaa tyynyjä. Yleisiä istuintyynyjä ovat vaahtomuovityynyt (5–10 cm paksut) tai geelityynyt. Istuimen romahtamisen estämiseksi istuintyynyn alle voidaan asettaa 0,6 cm paksu vaneri.
Istuimen selkänojan korkeusMitä korkeampi selkänoja, sitä vakaampi se on, ja mitä matalampi selkänoja, sitä suurempi ylävartalon ja yläraajojen liike.
Matala selkänoja: Mittaa etäisyys istuinpinnasta kainaloon (toinen tai molemmat kädet ojennettuna eteenpäin) ja vähennä tästä tuloksesta 10 cm.
Korkea selkänoja: Mittaa todellinen korkeus istuinpinnasta hartioihin tai selkänojaan.
Käsinojan korkeusIstuessasi olkavarret pystyasennossa ja kyynärvarret litteänä käsinojilla, mittaa korkeus tuolin pinnasta kyynärvarsien alareunaan ja lisää 2,5 cm. Oikea käsinojien korkeus auttaa ylläpitämään oikeaa kehon ryhtiä ja tasapainoa sekä mahdollistaa ylävartalon mukavan asennon. Käsinojat ovat liian korkealla ja olkavarret joutuvat nousemaan, mikä altistaa ne väsymiselle. Jos käsinojat ovat liian matalalla, sinun on nojattava ylävartaloasi eteenpäin tasapainon ylläpitämiseksi, mikä ei ainoastaan altista väsymiselle, vaan voi myös vaikuttaa hengitykseen.
Muut pyörätuolien lisävarusteetSe on suunniteltu vastaamaan erityispotilaiden tarpeisiin, kuten kahvan kitkapinnan lisäämiseen, vaunun pidentämiseen, iskunvaimentimiin, lonkkatukien asentamiseen käsinojiin tai pyörätuolipöytiin potilaiden syömisen ja kirjoittamisen helpottamiseksi jne.
Pyörätuolin huolto
Tarkista ennen pyörätuolin käyttöä ja kuukauden kuluessa, ovatko pultit löysällä. Jos ne ovat löysällä, kiristä ne ajoissa. Normaalikäytössä tarkista kaikki osat kolmen kuukauden välein varmistaaksesi, että ne ovat hyvässä kunnossa. Tarkista pyörätuolin eri vahvat mutterit (erityisesti takapyörän akselin kiinteät mutterit). Jos ne ovat löysällä, ne on säädettävä ja kiristettävä ajoissa.
Jos pyörätuoliin sataa käytön aikana, se on pyyhittävä kuivaksi ajoissa. Myös normaalikäytössä olevat pyörätuolit on pyyhittävä säännöllisesti pehmeällä kuivalla liinalla ja käsiteltävä ruosteenestovahalla, jotta pyörätuoli pysyy kirkkaana ja kauniina pitkään.
Tarkista usein pyörivän mekanismin liike ja joustavuus ja levitä voiteluainetta. Jos 24-tuumaisen pyörän akseli jostain syystä on irrotettava, varmista, että mutteri on kireällä eikä löysällä asennettaessa.
Pyörätuolin istuinrungon liitospultit ovat löysällä eikä niitä saa kiristää.
Pyörätuolien luokittelu
Yleinen pyörätuoli
Kuten nimestä voi päätellä, se on pyörätuoli, jota myydään yleisissä lääketieteellisten laitteiden liikkeissä. Se on suunnilleen tuolin muotoinen. Siinä on neljä pyörää, takapyörä on suurempi ja siinä on käsin työntöpyörä. Takapyörään on myös lisätty jarru. Etupyörä on pienempi ja sitä käytetään ohjaamiseen. Pyörätuoliin lisään kaatuvan takaosan.
Pyörätuolit ovat yleensä suhteellisen kevyitä ja ne voidaan taittaa kokoon ja säilyttää.
Se sopii yleissairauksista tai lyhytaikaisista liikuntarajoitteista kärsiville. Se ei sovellu pitkäaikaiseen istumistapaan.
Materiaalien osalta se voidaan jakaa myös: rautaputkien paistamiseen (paino 40-50 kilogrammaa), teräsputkien galvanointiin (paino 40-50 kilogrammaa), alumiiniseokseen (paino 20-30 kilogrammaa), ilmailu- ja avaruusteollisuuden alumiiniseokseen (paino 15-30 luokkaa), alumiini-magnesiumseokseen (paino 15-30 luokkaa)
Erikoispyörätuoli
Potilaan tilasta riippuen on saatavilla monia erilaisia lisävarusteita, kuten vahvistettu kantavuus, erityiset istuintyynyt tai selkänojat, niskatukijärjestelmät, säädettävät jalat, irrotettavat ruokapöydät ja paljon muuta.
Koska sitä kutsutaan erikoisvalmisteiseksi, hinta on tietenkin hyvin erilainen. Käytön kannalta se on myös hankala monien lisävarusteiden vuoksi. Sitä käytetään yleensä henkilöillä, joilla on vakavia tai vakavia raajojen tai vartalon epämuodostumia.
Sähköpyörätuoli
Se on sähkömoottorilla varustettu pyörätuoli
Ohjaustavasta riippuen on olemassa keinuvipuja, päitä, puhallus- ja imujärjestelmiä sekä muita kytkimiä.
Niille, jotka ovat lopulta vakavasti halvaantuneet tai joiden on liikuttava pidempiä matkoja, sähköpyörätuolin käyttö on hyvä valinta, kunhan heidän kognitiiviset kykynsä ovat hyvät, mutta se vaatii suuremman liikkumistilan.
Erikoispyörätuolit (urheilupyörätuolit)
Erityisesti virkistyskäyttöön tai kilpailuihin tarkoitettu pyörätuoli.
Yleisiä lajeja ovat kilpa-ajo tai koripallo, ja myös tanssiin käytettävät lajit ovat hyvin yleisiä.
Yleisesti ottaen keveys ja kestävyys ovat ominaisuuksia, ja käytetään monia huipputeknologisia materiaaleja.
Erilaisten pyörätuolien käyttöalueet ja ominaisuudet
Markkinoilla on tällä hetkellä monenlaisia pyörätuoleja. Ne voidaan jakaa materiaalien mukaan alumiiniseoksiin, kevyisiin materiaaleihin ja teräkseen. Esimerkiksi ne voidaan jakaa tyypin mukaan tavallisiin pyörätuoleihin ja erikoispyörätuoleihin. Erikoispyörätuolit voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin: vapaa-ajan urheilupyörätuolisarjat, elektroniset pyörätuolisarjat, istuimen puoleiset pyörätuolijärjestelmät jne.
Tavallinen pyörätuoli
Pääasiassa pyörätuolin rungosta, pyöristä, jarruista ja muista laitteista koostuva
Soveltamisala:
Alaraajojen vammaiset, hemiplegiaa, rintakehän alaosan halvaantumista sairastavat ja liikuntarajoitteiset vanhukset
Ominaisuudet:
- Potilaat voivat itse käyttää kiinteitä tai irrotettavia käsinojia
- Kiinteä tai irrotettava jalkatuki
- Voidaan taittaa kantomatkaa varten ulkona tai silloin, kun sitä ei käytetä
Eri mallien ja hintojen mukaan ne jaetaan seuraavasti:
Kova istuin, pehmeä istuin, ilmarenkaat tai umpirenkaat. Näistä: kiinteät käsinojat ja jalkapolkimet sisältävät pyörätuolit ovat halvempia.
Erikoispyörätuoli
Tärkein syy on sen suhteellisen kattavat toiminnot. Se ei ole ainoastaan liikuntarajoitteisten ja vammaisten henkilöiden apuväline, vaan sillä on myös muita toimintoja.
Soveltamisala:
Vakava halvaantuminen ja vanhukset, hauraat ja sairaat
Ominaisuudet:
- Kävelypyörätuolin selkänoja on ajajan pään korkeudella, ja siinä on irrotettavat käsinojat ja kierrettävät jalkapolkimet. Polkimia voi nostaa ja laskea sekä kiertää 90 astetta, ja kiinnike voidaan säätää vaakasuoraan asentoon.
- Selkänojan kulmaa voidaan säätää osissa tai portaattomasti mille tahansa tasolle (vastaa sänkyä). Käyttäjä voi levätä pyörätuolissa, ja myös niskatuki voidaan irrottaa.
Sähköpyörätuoli
Soveltamisala:
Tarkoitettu henkilöille, joilla on vaikea halvaus tai hemiplegia ja jotka pystyvät hallitsemaan laitetta yhdellä kädellä.
Sähköpyörätuoli toimii akulla ja sen toimintasäde on noin 20 kilometriä yhdellä latauksella. Siinä on yhden käden ohjauslaite. Se voi liikkua eteen- ja taaksepäin sekä kääntyä. Sitä voidaan käyttää sekä sisällä että ulkona. Hinta on suhteellisen korkea.
Julkaisun aika: 09.12.2024