Pyörätuolit ovat olennainen osa kuntoutusta, sillä ne antavat voimaa henkilöille, joilla on vaikeuksia kävellä tai liikkua itsenäisesti. Ne tarjoavat käytännön tukea vammoista toipuville, jalkoihin vaikuttavien sairauksien kanssa eläville tai liikuntarajoitteisiin sopeutuville. Palauttamalla liikkumisvapauden pyörätuolit auttavat käyttäjiä saavuttamaan itsenäisyyden jokapäiväisessä elämässä – olipa kyse sitten kotona liikkumisesta, yhteisön toimintaan osallistumisesta tai toipumismatkan jatkamisesta arvokkaasti.
Ensinnäkin puhutaanpa haitoista, joita sopimaton pyörätuoli aiheuttaa käyttäjälle.
- Liiallinen paikallinen paine
- Kehitä huono ryhti
- Aiheuttaa skolioosia
- Aiheuttaa nivelkontraktuuria
(Mitkä ovat sopimattomat pyörätuolit: istuin on liian matala, liian matala, istuin on liian leveä, liian matala)
Pyörätuolia käytettäessä epämukavuudelle alttiimmat alueet ovat alueet, joissa kehosi nojaa istuinta ja selkänojaa vasten – kuten istuinluiden alla, polvien takana ja yläselässä. Siksi oikea istuvuus on tärkeää: kehosi muotoon sopiva pyörätuoli auttaa jakamaan painon tasaisesti estäen ihoärsytystä tai haavaumia, jotka johtuvat jatkuvasta hankauksesta tai paineesta. Ajattele sitä kuin istuisit kovalla tuolilla tuntikausia – jos pinta ei tue luonnollisia muotojasi, se johtaa ajan myötä kipuihin tai jopa näppyihin. Tarkista aina nämä tärkeät kosketuspisteet pyörätuolia valitessasi varmistaaksesi, että se tukee kehoasi mukavasti.
Miten valita pyörätuoli?
- Istuimen leveys
Mittaa istuessasi pakaroiden tai reisien välinen etäisyys ja lisää siihen 5 cm. Istuuduttuasi jää 2,5 cm rako kummallekin puolelle. Jos istuin on liian kapea, pyörätuoliin on vaikea nousta ja siitä poistua, ja pakarat ja reisilihakset puristuvat kasaan. Jos istuin on liian leveä, vakaa istuminen on vaikeaa, pyörätuolin käyttö on hankalaa, yläraajat väsyvät helposti ja ovesta sisään ja ulos on vaikea päästä.
- Istuimen pituus
Mittaa istuessasi pakaroiden ja pohkeen gastrocnemius-lihaksen välinen vaakasuora etäisyys ja vähennä mitatusta tuloksesta 6,5 cm. Jos istuin on liian lyhyt, paino kohdistuu pääasiassa istuinluun päälle, mikä voi aiheuttaa liiallista painetta paikallisesti. Jos istuin on liian pitkä, se puristaa polvitaipeen aluetta, mikä vaikuttaa paikalliseen verenkiertoon ja ärsyttää helposti ihoa kyseisellä alueella. Potilaille, joilla on erityisen lyhyet reidet tai leveät polven koukistuksen kontraktuurat, on parempi käyttää lyhyttä istuinta.
- Istuimen korkeus
Pyörätuolin istuinta säätäessä aloita mittaamalla kantapäästä (tai kengänkantapäästä) lantiosi luonnolliseen kaareen istuessasi ja lisää tähän mittaan 4 cm peruskorkeudeksi. Varmista, että jalkatuen levy pysyy vähintään 5 cm maanpinnan yläpuolella. Oikean istuinkorkeuden löytäminen on avainasemassa – jos se on liian korkea, pyörätuoli ei mahdu mukavasti pöytien alle, ja jos se on liian matala, lantiosi kantavat liikaa painoa, mikä voi ajan myötä aiheuttaa epämukavuutta.
- Istuintyyny
Mukavuuden ja painehaavojen välttämiseksi istuimen tulisi olla pehmustettu. Voidaan käyttää vaahtokumia (5–10 cm paksua) tai geelityynyjä. Istuimen painumisen estämiseksi istuintyynyn alle voidaan asettaa 0,6 cm paksu vaneripala.
- Selkänojan korkeus
Mitä korkeampi selkänoja, sitä vakaampi se on, ja mitä matalampi selkänoja, sitä suurempi on ylävartalon ja yläraajojen liikelaajuus. Niin sanotussa matalassa selkänojassa mitataan etäisyys istuimesta kainaloon (toinen tai molemmat kädet ojennettuna eteenpäin) ja vähennetään tästä tuloksesta 10 cm. Korkea selkänoja: mitataan todellinen korkeus istuimesta olkapäähän tai pään takaosaan.
- Käsinojan korkeus
Istuessasi pidä olkavarret pystyasennossa ja kyynärvarret litteinä käsinojilla. Mittaa korkeus istuimesta kyynärvarsien alareunaan ja lisää siihen 2,5 cm. Oikea käsinojien korkeus auttaa ylläpitämään oikean kehon asennon ja tasapainon sekä mahdollistaa yläraajojen mukavan asennon. Jos käsinojat ovat liian korkealla, olkavarret joutuvat nousemaan, mikä voi helposti johtaa väsymykseen. Jos käsinojat ovat liian alhaalla, ylävartalon on taivutettava eteenpäin tasapainon ylläpitämiseksi, mikä voi paitsi johtaa väsymykseen, myös vaikuttaa hengitykseen.
- Muut pyörätuolin lisävarusteet
Se on suunniteltu vastaamaan potilaiden erityistarpeisiin, kuten kahvan kitkapinnan lisäämiseen, jarrun pidentämiseen, tärinänvaimennuslaitteeseen, liukuesteeseen, käsinojaan asennettuun käsinojaan ja pyörätuolipöytään potilaiden syömistä ja kirjoittamista varten jne.
Huomioitavaa pyörätuolia käytettäessä
Pyörätuolin työntäminen tasaisella alustalla: Iäkkään henkilön tulee istua tukevasti ja pitää kiinni polkimista. Hoitajan tulee seistä pyörätuolin takana ja työntää sitä hitaasti ja tasaisesti.
Pyörätuolin työntäminen ylämäkeen: Ylämäkeen mentäessä vartalon on oltava eteenpäin kaatumisen estämiseksi.
Pyörätuolin vierittäminen alamäkeen: Vie pyörätuoli alamäkeen, ota askel taaksepäin ja anna pyörätuolin laskeutua hieman. Ojenna päätä ja hartioita, nojaa taaksepäin ja pyydä ikäihmistä pitämään tiukasti kaiteista kiinni.
Portaiden nousu: Pyydä ikäihmisiä nojaamaan tuolin selkänojaan ja pitämään kaiteista kiinni molemmilla käsillä, äläkä huoli.
Paina jalkapoljinta nostaaksesi etupyörää (käytä kahta takapyörää tukipisteinä siirtääksesi etupyörän sujuvasti portaille) ja aseta se varovasti portaille. Nosta takapyörää vasta, kun se on lähellä portaita. Kun nostat takapyörää, mene lähelle pyörätuolia painopisteen laskemiseksi.
Työnnä pyörätuolia taaksepäin portaita alas mennessäsi: Käännä pyörätuoli taaksepäin portaita alas mennessäsi ja anna sen laskeutua hitaasti alas. Ojenna päätä ja hartioita ja nojaa taaksepäin. Pyydä ikäihmistä pitämään tiukasti kaiteista kiinni. Pidä vartaloasi lähellä pyörätuolia painopisteen laskemiseksi.
Pyörätuolin työntäminen hissiin ja hissistä ulos: Iäkkään henkilön ja hoitajan tulee olla kasvot poispäin ajosuunnasta, hoitajan edessä ja pyörätuolin takana. Hissiin astumisen jälkeen jarrut tulee kiristää ajoissa. Epätasaisilla alueilla hissiin noustessa ja siitä poistuttaessa ikääntyneelle henkilölle tulee kertoa asiasta etukäteen. Kulje hissiin ja siitä ulos hitaasti.
Pyörätuolin siirto
Esimerkkinä hemiplegisten potilaiden vertikaalinen siirto
Sopii kaikille hemiplegiaa sairastaville potilaille, jotka pystyvät seisomaan vakaasti asennonsiirron aikana.
- Pyörätuolin siirto vuoteen vieressä
Sängyn tulee olla lähellä pyörätuolin istuimen korkeutta, ja sängyn päädyssä tulee olla lyhyt käsinoja. Pyörätuolissa tulee olla jarrut ja irrotettava jalkatuki. Pyörätuoli tulee sijoittaa potilaan jalkojen puolelle. Pyörätuolin tulee olla 20–30 (30–45) asteen päässä sängyn jalkopäästä.
Potilas istuu sängyn vieressä, lukitsee pyörätuolin jarrut, nojaa eteenpäin ja käyttää tervettä raajaa siirtyäkseen viereen. Taivuta tervettä raajaa yli 90 asteen kulmaan ja siirrä tervettä jalkaa hieman sairaan jalan taakse, jotta molemmat jalat liikkuvat vapaasti. Tartu sängyn käsinojaan, siirrä potilaan vartaloa eteenpäin, työnnä eteenpäin terveellä kädellä, siirrä suurin osa ruumiinpainosta terveelle pohkeelle ja nouse seisoma-asentoon. Potilas siirtää kätensä pyörätuolin kauimmaisen käsinojan keskelle ja liikuttaa jalkojaan valmistautuakseen istumaan. Kun potilas istuu pyörätuoliin, säädä hänen asentoaan ja vapauta jarru. Siirrä pyörätuolia taaksepäin ja pois sängystä. Lopuksi potilas siirtää jalkapolkimen takaisin alkuperäiseen asentoonsa, nostaa sairaan jalan terveellä kädellä ja asettaa jalan jalkapolkimelle.
- Pyörätuolista sänkyyn siirtyminen
Aseta pyörätuoli sängyn päätyä kohti terve puoli lähellä ja jarru päällä. Nosta sairastunutta jalkaa terveellä kädellä, siirrä jalkapoljinta sivulle, kallista vartaloa eteenpäin ja paina alas. Siirrä kasvot pyörätuolin etuosaa kohti, kunnes molemmat jalat roikkuvat alhaalla, terve jalka hieman sairaan jalan takana. Tartu pyörätuolin käsinojaan, siirrä vartaloasi eteenpäin ja käytä tervettä puolta tukemaan painoasi ylös ja alas seisoaksesi. Seisomaan noustuasi siirrä kätesi sängyn käsinojille, käännä vartaloasi hitaasti istuma-asentoon sängylle ja istu sitten sängylle.
- Pyörätuolin siirtäminen wc:hen
Aseta pyörätuoli viistosti potilaan terve puoli lähelle wc-istuinta, kytke jarru, nosta jalka jalkatuelta ja siirrä jalkatuki sivulle. Paina pyörätuolin käsinojaa terveellä kädellä ja kallista vartaloasi eteenpäin. Liiku pyörätuolissa eteenpäin. Nouse pyörätuolista seisomaan tukemalla suurin osa painostasi terveellä jalalla. Käännä jalkojasi seisomaan nojattuasi. Seiso wc-istuimen edessä. Potilas riisuu housunsa ja istuu wc-istuimelle. Yllä oleva toimenpide voidaan toistaa päinvastaisessa järjestyksessä siirryttäessä wc-istuimesta pyörätuoliin.
Lisäksi markkinoilla on monenlaisia pyörätuoleja. Materiaalin mukaan ne voidaan jakaa alumiiniseoksiin, kevytmateriaaleihin ja teräkseen. Tyypin mukaan ne voidaan jakaa tavallisiin pyörätuoleihin ja erikoispyörätuoleihin. Erikoispyörätuolit voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin: vapaa-ajan urheilupyörätuolisarja, sähköpyörätuolisarja, wc-pyörätuolisarja, seisoma-avusteinen pyörätuolisarja jne.
- Tavallinen pyörätuoli
Se koostuu pääasiassa pyörätuolin rungosta, pyöristä, jarruista ja muista laitteista.
Soveltamisala: henkilöt, joilla on alaraajojen vamma, hemiplegia, rintakehän alaosan halvaus ja ikääntyneet, joilla on liikuntarajoitteita.
Ominaisuudet:
- Potilaat voivat itse käyttää kiinteitä tai irrotettavia käsinojia
- Kiinteät tai irrotettavat jalkatuet
- Voidaan taittaa kokoon, kun sitä käytetään tai sitä ei käytetä
- Korkealla selkänojalla varustettu lepotuoli
Soveltamisala: vaikeasti halvaantuneet sekä iäkkäät ja hauraat ihmiset
Ominaisuudet:
- Kallistuvan pyörätuolin selkänoja on matkustajan pään korkeudella, ja siinä on irrotettavat käsinojat ja kierrelukitettavat jalkatuet. Polkimia voi nostaa ja laskea, kiertää 90 astetta ja ylempi kiinnike voidaan säätää vaakasuoraan asentoon.
- Selkänojaa voidaan säätää osissa tai se voidaan säätää mille tahansa tasolle (vastaa sänkyä), jotta käyttäjä voi levätä pyörätuolissa. Myös niskatuki voidaan irrottaa.
- Sähköpyörätuoli
Soveltamisala: Henkilöille, joilla on vaikea halvaus tai hemiplegia ja jotka pystyvät hallitsemaan laitetta yhdellä kädellä.
Sähköpyörätuolit toimivat akuilla, niiden kantama on noin 20 kilometriä yhdellä latauksella, niissä on yhden käden ohjaimet, ne voivat liikkua eteen- ja taaksepäin, kääntyä ja niitä voidaan käyttää sekä sisällä että ulkona. Ne ovat kalliimpia.
Julkaisun aika: 8.5.2025